door Herman Moeremans - www.doorbraak.be .
Recent werd er weer gewezen naar huisartsen die bij kinderen "te veel antibiotica" voorschrijven. Met cijfers van ziekenfondsen die deze conclusie staven, ga ik dit niet ontkennen. Maar mag enige nuance vanuit de praktijk ?
In mijn praktijk zie ik geen baby's meer. Onze jonge spruitjes worden immers op de wereld gezet in ziekenhuizen, waar pediaters klaar staan om alle nodige (en soms overbodige ?) zorgen aan te bieden. Een huisarts voor een pasgeborene ? Dat blijkt niet nodig te zijn. Of toch ? Ja, op zondagavond ...
Een kleine anekdote over mijn meest recente wachtdienst in onze huisartsenwachtpost. Zondag, halfvier 's nachts mag ik opstaan voor een baby van één maand oud. De jonge ouders met huilende spruit in de armen waarschuwen mij reeds vooraleer ik het ingeduffelde kind echt goed kan zien : hij is prematuur geboren en heeft dus een zwakke weerstand ! Eerder op de avond hadden ze vastgesteld dat hij toch "warmpjes" aanvoelde. Ze hebben toen een telefoontje gepleegd met de "dienst neonatologie" (de beste zorgen moeten toch altijd voor iedereen beschikbaar zijn !). Blijkbaar volgde toen een geruststellend gesprek, want de gemeten temperatuur was 37,3 graden en vanuit de "dienst neonatologie" werd de hoogst wetenschappelijke raad gegeven dat het kindje wat lichter gekleed in het bedje mocht gelegd worden ... Maar enkele uren later leverde een nieuwe meting 37,4 graden op ! Opnieuw werd de "dienst neonatologie" getelefoneerd. Het advies was nu : "ga toch maar een arts raadplegen". Ja, dan is blijkbaar een huisarts wel de goeie keuze ...
Om deze casus af te sluiten : ik heb een nachtvisite besteed aan het uitleggen aan jonge paniekerige ouders dat bij zorg voor hun kindje ook af en toe wat "tijd" mag gegund worden. Dat beste zorgen vaak de zorgen zijn gebaseerd op gezond verstand en het liefdevol aanvoelen van mama of papa ... Of moeten we elke constatatie van 37,3 graden Celsius voortaan opnemen in het repertorium noodsituaties ? Moeten we baby's en bezorgde ouders zodanig pamperen dat ze niet meer met gezond verstand en hun hart mogen handelen ? Of moet onze geneeskunde het heft overnemen ?
Wanneer we als huisartsen enkel geconfronteerd worden met kindjes tijdens nachtelijke uren en wachtdiensten, hoeft het dan te verbazen dat op die momenten, de nodige feeling voor het correct inschatten van pediatrische problemen (of laat ons eerlijk zijn : het gaat over mineure probleempjes) begint te falen ? Hoeft het dan te verbazen dat we bij kinderen, waar we tijdens wachtdiensten onmogelijk voldoende informatie kunnen inzamelen over hun voorgeschiedenis sneller het geruststellende antibioticum voorschrijven waarvan de ouders op die momenten vaak de snelle wonderen verwachten ?
Laat mij aanvullend een tweede anekdote meegeven ... ook echt gebeurd diezelfde nacht, maar enkele uurtjes eerder. Deze baby was ongeveer zes weken oud. En de diagnose was al gesteld : zij had enorme last van reflux. Want mama zag haar smakken en slikken tussen de huilbuien door. En uiteraard hadden onze pediaters hun werk reeds gedaan : het kind kreeg omeprazole en gaviscon. Naast uiteraard uitgekiende dieetvoeding : testen op allergie hoefde niet, die stap had de pediater al overgeslagen, gebaseerd op de ervaring met het oudere zusje. Welke meerwaarde kan je dan, midden in de nacht brengen bij deze "overgepamperde" ouders ? De meerwaarde kwam van de baby zelf. Na een kort onderzoek op de onderzoektafel was het kind al heel wat rustiger. Terwijl we het gesprek aangingen met de mama, viel de baby in slaap. Dat had ze nu nog een hele nacht niet gedaan ! Mijn voorzichtige hint : misschien had ze gewoon nog geen kans gekregen om dat te doen ...
Het overpamperen zit ingebakken in ons zorgsysteem. Een systeem dat dringend nood heeft aan een ommezwaai, schreef Manu Keirse in De Standaard, naar aanleiding van de aangeklaagde mankementen in de ouderenzorg ... Die ommezwaai is niet alleen voor de bejaarden nodig. Mag het gezond verstand, waar huisartsen vaak beroep op doen, terug de bovenhand verwerven ?
Dr. Herman Moeremans
Voorzitter Syndicaat van Vlaamse Huisartsen
Dit artikel verscheen eerder op 6 september op www.artsenkrant.com
Foto's : (c) Gazet van Hove
Of worden ze (samen met hun ouders) te veel gepamperd ? door Herman Moeremans – www.doorbraak.be . Recent werd er weer gewezen naar huisartsen die bij kinderen “te veel antibiotica” voorschrijven. Met cijfers van ziekenfondsen die deze conclusie staven, ga ik dit niet ontkennen. Maar mag enige nuance vanuit deLees verder
Hove Dienstencentrum Ten Hove sluit op maandag 7 november 2016 zijn deuren voor een grondige renovatie. De vaste activiteiten en de warme maaltijden krijgen voorlopig elders (De Markgraaf en Da Capo) onderdak. Ook het personeel zal je tijdelijk elders kunnen vinden, namelijk naast de burelen van de jeugd- en sportdienstLees verder
Inbraken brengen een groot onveiligheidsgevoel teweeg bij de bevolking en zijn daarom een topprioriteit binnen het zonaal veiligheidsplan. Dagelijks blijft HEKLA patrouilles inzetten in de strijd tegen dievenbendes. Sinds één jaar zijn ook FLEX-teams in het leven geroepen, extra politiepatrouilles die voor meer blauw op straat zorgen. Meer blauw werktLees verder
14.00u., Dienstencentrum ‘Ten Hove’, René Verbeecklaan 3 Hove. Inkom gratis. Als er één zekerheid was in het leven, dan was het wel deze : wie spaart, verzekert zichzelf van een mooi appeltje voor de dorst. Want het appeltje werd een appel, dankzij de rente. Maar de voorbije maanden is dieLees verder
Brigitte Hamann schreef een standaardwerk over de jonge Hitler in Wenen. Zij overleed op 11 oktober 2016 Was het in Wenen dat Hitler antisemiet werd ? En waarom ? Het antwoord schuilt in het boek ‘Hitlers Wien – Lehrjahre eines Diktators’ door Dirk Rochtus – www.doorbraak.be Is geschiedenis per definitieLees verder
Het weekend van 22/23 oktober was er één van uitschuivers voor de heren seniors. Enkel de dames gaan verder op hun elan, en wonnen op verplaatsing bij Zwarte Leeuw Rijkevorsel met 1 – 8 en staan nu op de tweede stek in de rangschikking op 1 punt na Schoonbroek maarLees verder
HOVE 27/10/2016 – Da Capo, 20.00u. Dit 4de Pijlerproject werd enkele jaren geleden door de Hovenaars Geert en Leentje Jacob-De Bruyne op het einde van hun professioneel verblijf in Coimbatore (Zuidwest India) samen met een plaatselijke ngo opgestart. Anaikatty is een moeilijk toegankelijk bergachtig gebied – zo’n 35 kilometer ten westenLees verder
Op vrijdag 11 november 2016 wordt ook in Hove Wapenstilstand herdacht. Programma Eucharistieviering om 10.00 uur in de Sint-Laurentiuskerk. Aansluitend optocht naar het Monument der Gesneuvelden met toespraak afgevaardigde schepencollege en KNSB, bloemenhulde en hymnen door Koninklijk Harmonieorkest Sint-Laureys. Cultureel programma ‘Lieve Meter’ om 12.00 uur in zaal “Da Capo”,Lees verder
Het Hovese gemeentebestuur is op zoek naar nieuwe medewerkers voor de lokale middenstandsvereniging. Zonder bestuursleden en medewerkers van Middenstand Hove is het onmogelijk om bijv. de ZomerEndFeesten van eind augustus nog te organiseren. “Het gemeentebestuur hoopt nieuwe bestuursleden en medewerkers te vinden om de werking van de Middenstand Hove teLees verder
De val van Thucydides Het spook van de Koude Oorlog waart nog steeds door Europa. En de herinnering beïnvloedt de inschatting. Een gevolg is dat het Russische gevaar scherper gepercipieerd wordt dan de realiteit. Tegelijkertijd wordt de westerse rol in het internationale gebeuren overschat. En misschien wel het gevaarlijkste :Lees verder