Door Jurgen Constandt – www.doorbraak.be .
In dit land zijn er momenteel vijf landsbonden (de Christelijke, Neutrale, Socialistische, Liberale en Onafhankelijke) en 53 ziekenfondsen actief. De landsbonden overkoepelen de verschillende ziekenfondsen, die doorgaans regionaal of naar een specifieke doelgroep gericht zijn. Daarnaast is er ook nog de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV) en het ziekenfonds van de NMBS voor het statutair spoorwegpersoneel.
Jaarlijks gaat er ca. 92 miljard euro om in de Sociale Zekerheid. De ziekenfondsen regelen hiervan ruim één derde, nl. 26 miljard voor medische kosten en 7 miljard aan uitkeringen wegens arbeidsongeschiktheid.
Om hun wettelijke opdrachten te vervullen, ontvangen de landsbonden en ziekenfondsen werkingsmiddelen van de overheid. De ziekenfondsen zullen het voortaan met 100 miljoen euro minder moeten doen.
Het globale subsidiebedrag bedraagt voor 2015 ruim 1 miljard, of 1.070.012.000 euro om precies te zijn, waarvan 90 % vast verworven is en 10 % variabel in functie van de efficiëntie. Dit bedrag steekt bij sommigen de ogen uit, maar bedraagt in feite maar zo’n 3 % administratiekosten op de totale omzet.
Er komt bij de ziekenfondswerking veel meer kijken dan het louter terugbetalen van getuigschriften. Zo beheren de ziekenfondsen de verzekerbaarheid van de leden (normale of verhoogde tegemoetkoming), aanvragen voor medische behandelingen of geneesmiddelen (adviserend geneesheren), controle en begeleiding van arbeidsongeschikten, berekeningen van rechten, uitkeringen, moederschapsrust of invaliditeit en tal van extra diensten, zoals hulp in het buitenland, ledenverdediging, ziekenvervoer, sociale dienst…
Een ziekenfonds recupereert voor de overheid ook middelen bij verzekeringsmaatschappijen in het kader van uitgaven arbeidsongevallen en gemeen recht. En er komen steeds meer taken bij zoals o.m. het begeleiden van langdurig arbeidsongeschikten naar een passende tewerkstelling. Het ziekenfonds is bovendien laagdrempelig en geniet lokaal ook veel vertrouwen van de burgers.
Dat kwam onder meer tot uiting bij de organisatie van de Vlaamse zorgverzekering. Ruim 90 % koos voor de zorgkas van hun ziekenfonds. De twee private spelers, Ethias en DKV, hielden het intussen voor bekeken.
Dat er deze dagen bespaard moet worden en de ziekenfondsen hun duit in het zakje zullen moeten doen, is klaar en duidelijk.
De inspanning die nu naar aanleiding van de laatste begrotingscontrole en het tax-shift-akkoord gevraagd wordt, is wel immens. 10 % minder !
Denk maar eens aan de reacties in de straat op de indexsprong, waarbij men zijn inkomen wel behoudt, maar de index van 2 % even niet volgt. En voor de ziekenfondsen blijven de kosten (lonen, leveringen, energie,...) ook stijgen.
Deze 10 % op drie jaar tijd : 5 % in 2016, en vervolgens nog eens 2,5 % in 2017 en 2,5 % in 2018, zal onze werking grondig verstoren. Zeker omdat de papieren getuigschriften in deze periode nog niet afgeschaft zullen zijn.
Om een voorbeeld te geven : voor het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds dat in Vlaanderen 1,7 % marktaandeel bezit, betekent deze vermindering zo’n 900.000 euro werkingsmiddelen minder op drie jaar tijd.
De besparingen vallen in het algemeen moeilijk. Zelf staat het VNZ wel achter een stapsgewijze inkrimping van de middelen, maar dan verspreid over ten minste vijf jaar tijd. Verwacht wordt immers dat het papieren circuit rond 2019 vervangen zal worden door een volledig elektronische afhandeling. Een terechte en noodzakelijke evolutie naar de 21ste eeuw.
Probleem is dat voorafgaand nog wel grote investeringen nodig zijn en het papierwerk correct en efficiënt moet worden afgehandeld.
Realistischer lijkt ons dan ook om de volgende vijf jaar de werkingsmiddelen met telkens 2 % te verlagen, waardoor we op het moment van de elektronische facturatie in 2020, 10 % minder werkingsmiddelen genieten. Dan zal er ook meer zicht zijn op de noodzakelijke middelen voor de ziekenfondsen en kan er een grondige evaluatie plaatsvinden.
Gevolg van de regeringsbeslissing is dat ofwel de dienstverlening afgebouwd zal worden (lees : mensen zullen langer op hun geld of antwoorden moeten wachten), ofwel de ledenbijdrage fors de hoogte in zal gaan om de vermindering aan administratiekosten te compenseren. En dat betekent dan indirect een lastenverhoging voor de man of vrouw in de straat ...
Ten slotte betreurt het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds dat in de ziekteverzekering geen werk is gemaakt van administratieve vereenvoudiging, noch van een efficiënte bevoegdheidsoverdracht.
Want wat is er meer persoonsgebonden dan gezondheidszorg ? En persoonsgebonden materies komen grondwettelijk de gemeenschappen toe.
De auteur is algemeen directeur van het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds.
Foto’s © Reporters.
De ziekenfondsen reageren allen op de besparingsplannen van de federale regering. Ook het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds reageert. Door Jurgen Constandt – www.doorbraak.be . In dit land zijn er momenteel vijf landsbonden (de Christelijke, Neutrale, Socialistische, Liberale en Onafhankelijke) en 53 ziekenfondsen actief. De landsbonden overkoepelen de verschillende ziekenfondsen, dieLees verder
Vanaf maandag 10 augustus tot vrijdag 4 september zullen er werken worden uitgevoerd aan de tramsporen op de Liersesteenweg en de Statielei in Mortsel. Van 10 tot 21 augustus wordt de eerste fase uitgevoerd op de Liersesteenweg tussen de Mayerlei en de Kaphaanlei. Op dit gedeelte moeten de bussen opLees verder
Niet makkelijk om N-VA kapot te regeren CD&V wil N-VA graag kapot regeren, maar vindt daar binnen de regering (nog) geen bondgenoten voor. Kan CD&V daar zelf kapot aan gaan ? door Daniël Walraeve – www.doorbraak.be . Als CD&V het beleid van de federale regering wil afzwakken, dan heeft deLees verder
Festivaldag 5 van het werelddansfestival in Edegem zorgt alweer voor veel vreugde, een mooie opkomst en genieten De 5e festivaldag in Edegem was er alweer eentje om in te lijsten. In de voormiddag werd er al begonnen met de opbouw van een heus festivaldorp op het gemeenteplein van Edegem. OokLees verder
Vacature : 2 administratief medewerkers personeelsdienst (halftijds) Het gemeentebestuur van Hove zoekt : 2 administratief medewerkers personeelsdienst – 19 uur/week – glijdende uurregeling – Contract bepaalde duur (6 maanden, verlengbaar met 6 maanden) – Indiensttreding : 1 halftijdse functie : zo vlug mogelijk, 1 halftijdse functie : 1 december 2015 AANWERVINGSVOORWAARDEN – houderLees verder
Elf basisscholen en de gemeente Boechout krijgen van de provincie Antwerpen een subsidie voor educatieve en verkeersveilige materialen. De 10op10-subsidie ondersteunt de schoolse verkeerswerking met materialen als fietsen en verkeersborden. Ook een schoolroutekaart kan op een provinciale subsidie rekenen. Met het label 10op10 stimuleert de provincie Antwerpen verkeers- en mobiliteitseducatieLees verder
door Harry De Paepe – www.doorbraak.be Alex Salmond zet zowel Downing Street als de eigen voorzitter onder druk. 18 september 2014: 55 % van de Schotten stemt voor het behoud van het Verenigd Koninkrijk. Alex Salmond, de ‘first minister’ en SNP-voorzitter had alles op alles gezet om zijn land losLees verder
Sportvereniging Aartselaar Tennis is klaar met de voorbereiding van hun 37ste tennistoernooi. Ook Tom Waes komt. Hij tennist niet, maar zal de opbrengst aan de verantwoordelijke van UNICEF overhandigen. De eerste matchen van het SVAT-tennistoernooi starten op zaterdag 8 augustus en leiden naar de finales op zaterdag 15 augustus. HetLees verder
Gisteren donderdag was er op het Edegemse werelddansfestival alvast een gezellige drukte waar te nemen. Het begon om 13.00u. met de dagelijkse opening van de fototentoonstelling in ‘Huis Hellemans’ in de Strijdersstraat in Edegem. Tussen 16.00u. en 17.00u. was er dan de gratis persvoorstelling die al zeker op veel bijvalLees verder
De huidige malaise in de landbouwsector doet dromen over kleinschalige en duurzame ‘vertuining’. Door Johan Sanctorum – www.doorbraak.be . Franse boeren die via wegblokkades uw vakantie vergallen, Belgische boeren die een complete tankwagen met melk op de kasseien laten leegstromen, iemand die beweert dat de boer ‘marketeer’ moet worden en ‘zichzelf moetLees verder