De voorzitter van het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen is bezorgd om het nieuwe Elektronisch Medisch Dossiersysteem dat van patiënten wordt bijgehouden. Willens nillens komt immers allerlei informatie in handen van de overheid.
Huisartsen werken als zelfstandigen, ze worden de beoefenaars van een ‘vrij beroep’ genoemd. Dit zelfstandige vrij-beroep-statuut is een onderdeel van de garantie die een huisarts biedt op de vertrouwelijkheid van alles wat bij een huisarts besproken wordt. Huisartsen ondervinden dagelijks waarom onafhankelijkheid tegenover een ziekteverzekeraar, tegenover een werkgever, tegenover een overheid belangrijk is zowel voor onze patiënten als ook voor het correct kunnen uitoefenen van ons beroep. Dit principe werkt dus wederkerig : want zonder het echte vertrouwen binnen de huisarts-patiëntrelatie is er geen goede huisartsenzorg mogelijk !
Huisartsgeneeskunde is tevens een beroep : ook huisartsen hebben recht op een vergoeding. Het honorarium of ereloon van een huisarts was vroeger gebonden aan de geleverde prestaties. De ‘prestatievergoeding’ is nog steeds een belangrijk onderdeel van het inkomen van artsen. Maar verschillende vormen van ‘forfaitaire vergoeding’ werden daar de laatste jaren aan toegevoegd. Eén van die ‘forfaits’ is een vergoeding die de huisarts ontvangt wanneer hij of zij beschikt over een elektronisch medisch dossiersysteem (EMD).
Die zogenaamde telematicapremie voor 2014 kan nu reeds aangevraagd worden door collega’s die werken met een EMD dat reeds slaagde voor de ‘labeling’ van medische dossierpakketten. Dat ‘label’ wordt toegekend aan een dossiersysteem, indien kan aangetoond worden dat het medisch programma beschikt over een aantal vooraf bepaalde functies. Voor het eerst sinds jaren heeft de bevoegde ‘labelingcommissie’ het aangedurfd een aantal medische dossierpakketten geen label toe te kennen. Vele huisartsen dreigen dus plots uit de boot te vallen. Hoewel … Er werd al een herkansing georganiseerd (één extra pakket verwierf het label) en vandaag vernemen we van Frank Robben, grote baas van het e-health-platform, dat er nog een derde testronde komt. Wanneer we de verklaringen lezen die voorheen werden afgelegd over de strengheid waarmee het EMD zou beoordeeld worden, dan roept het nu halsoverkop organiseren van ‘een derde ronde’ alleszins vragen op over de correctheid van labeling en de daarbij horende controle.
De premie voor 2014 bedraagt 817,20 euro. Enkel voor de software-licentie van een goed EMD betaal je als huisarts jaarlijks al een hoger bedrag. Die premie kunnen we dus nauwelijks ‘inkomen voor de huisarts’ noemen … het is eerder een verdoken steun aan softwarehuizen …
Er is echter wel meer aan de hand … Want nieuw bij het aanvragen van de telematicapremie is dat er nu data uit het medisch dossier worden opgevraagd. Die worden doorgestuurd naar het RIZIV. Weinig huisartsen beseffen dit. Nergens wordt duidelijke informatie gegeven over welke data hier worden doorgespeeld. Laat staan dat de intenties openlijk worden gecommuniceerd door onze overheid.
We hebben wel een vermoeden ... De overheid wil graag zekerheid : komen de telematicapremies wel terecht bij artsen die effectief inspanningen doen om ook elektronisch dossierbeheer effectief toe te passen ? Onze overheid wil zekerheid verwerven dat het EMD ook in dagelijkse praktijk gebruikt wordt. Een principe waar we geen bezwaar tegen hebben.
Het feit echter dat hierover op geen enkele manier wordt gecommuniceerd door de betrokken overheidsdienst (RIZIV) wekt argwaan. We zien enkel statistische gegevens over ons patiëntenwerk verdwijnen naar overheidsdatabanken. Welke garantie is er dat deze data niet voor andere doelen worden gebruikt ? We hebben ervaring met onze overheden, wanneer ze data opvragen, worden die slechts gebruikt voor controles en eventuele sancties.
![UZA_ziekenhuis[1]](http://www.gazetvanhove.be/wp-content/uploads/2014/06/UZA_ziekenhuis1.jpg)
Is de grens overschreden door het toestaan dat derden meekijken in medische dossiers ? Staat de vertrouwelijkheid binnen huisarts-patiëntrelatie onder druk ? Hebben we met andere woorden de essentie, de ziel van de huisartsgeneeskunde verkocht voor een telematicapremie - een povere dertig zilverlingen ?
Onze patiënten hoeven vandaag nog niet ongerust te zijn. De statistische gegevens die nu doorgesluisd worden zijn geanonimiseerd en het blijft nog steeds een zeer beperkte inkijk in de dossiers. Maar er werd wel een deur opengezet. Het paard van Troje werd binnengehaald. Waakzaamheid bij onze beroepsgroep zal meer dan ooit nodig zijn !
Ten slotte de telematicapremie zelf. Dat het inkomen van een arts evolueerde, en van een zuivere prestatievergoeding naar een gemengd systeem evolueert, waarin ook op forfaitaire basis praktijkkosten worden betaald, waarin eveneens een vergoeding wordt geboden op basis van praktijkgrootte (Globaal Medisch Dossier) is intussen een algemeen aanvaard principe. Een gemengd systeem biedt alleszins één voordeel : de echte nadelen, verbonden aan hetzij zuiver forfaitair hetzij zuiver prestatie gebonden betalingen, worden vermeden.
Een betere stroomlijning van de nu beschikbare forfaits dringt zich echter op. Naast de telematicapremie is er immers ook nog een te beperkte praktijkvergoeding, er zijn de “'mpulseo-initiatieven' en er is een accrediteringsforfait in het kader van de navormingsinspanningen van de artsen. Maar allen samen zijn deze vergoedingen niet kostendekkend voor de organisatie van een huisartsenpraktijk. Om alleszins het schrijnend voorbeeld van de telematicapremie al weg te werken : misschien is het gerechtvaardigd, als compensatie voor de 'huisvredebreuk' in onze dossiers om deze premie aan te passen naar de realiteit van kostprijzen van licenties en hardware …
Dr. Herman Moeremans – www.doorbraak.be
De auteur is voorzitter van het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen
De voorzitter van het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen is bezorgd om het nieuwe Elektronisch Medisch Dossiersysteem dat van patiënten wordt bijgehouden. Willens nillens komt immers allerlei informatie in handen van de overheid. Huisartsen werken als zelfstandigen, ze worden de beoefenaars van een ‘vrij beroep’ genoemd. Dit zelfstandige vrij-beroep-statuut is eenLees verder
De zuiderse Picknick in het Hovese gemeentepark ten voordele van enkele sociale projecten in het Zuiden was een groot succes. Zo’n 350 deelnemers vonden op zondagmiddag 22 juni de weg naar het gemeentepark van Hove aan de Geelhandlaan. De organisatie was een samenwerkingsverband tussen de gemeentelijke Cultuurdienst, het Koninklijk HarmonieorkestLees verder
Senaatsperikelen in de N-VA Onlangs berichtte Doorbraak al over de overstap van Jan Becaus naar de N-VA. Het werd meteen duidelijk dat de keuze voor iemand anders dan een oude getrouwe niet in goede aarde viel. Heeft de partij er wel goed aan gedaan ? Kater Zondag 15 juni, ’the day after’.Lees verder
Als het van hoofdtrainer Bram Van Aelst afhangt, promoveert Hove Sport na het einde van het komende voetbalseizoen 2014-15 terug naar een hogere afdeling. Maar tussen hoop en werkelijkheid staan dikwijls praktische problemen en de nuchtere werkelijkheid. De eerste mannenploeg van Hove Sport promoveerde na het einde van het voetbalseizoenLees verder
Op zaterdagavond 21 juni – begin van de officiële zomer en de langste dag van het jaar – organiseerde de wijkwerking van de Vredewijk hun “baravan” (samenvoeging van de woorden ‘bar’ en ‘caravan’) aan de spoorwegbrug van de Kasteelstraat. De baravan is een oude tot bar omgebouwde caravan die deLees verder
Het vijfde leerjaar van de Hovese gemeentelijke basisschool Albrecht Rodenbach behoort tot de Fairste Klassen van het schooljaar 2013-14. Dit kadert in de campagne voor de promotie van ‘fair trade’ producten (eerlijke handelsproducten). In totaal deden 455 scholen, samen goed voor meer dan 9.000 kinderen, mee aan deze actie. ErLees verder
Diefstal uit voertuigen kent over het algemeen een stijging in de politionele cijfers. De komst van de gps en andere waardevolle en gegeerde voorwerpen in de wagens dragen daar zeker toe bij. Wat zoeken de dieven en wanneer ? Piekmomenten zijn vrijdag en zaterdag in de late avond en aan hetLees verder
Beste Fietsersbondlid uit de zuidrand van Antwerpen, Kilometers omweg om een autosnelweg over te steken ? Een pad dat doodloopt op een spoorweg? Al te vaak botsen fiets- en wandelpaden op een moeilijk te nemen barrière. Ook dit zorgt ervoor dat mensen de fiets laten staan en toch weer voorLees verder
Het Interview : de bewegende koekjesdoos Wat een sympathieke peer toch die Albert, roi des Belges. Een sympathieke oude man die vrijuit vertelt over zijn leven. Vrijuit ? Het grote interview met de vorst-op-rust leek wel op een lang interview uit een reeks als ‘mijnheer doktoor’, maar dan hier metLees verder
Op zaterdag 21 juni jl. ging in het domein Cappenberg aan de Wouwstraat 44 in Hove de vierde rommelmarkt door ten voordele van de daar gevestigde BLO-school Ritmica. De opbrengst van deze rommelmarkt gaat naar de verdere uitbouw van de speeltuin, zodat kinderen met een motorische beperking ook in deLees verder